第三篇循环系统疾病 第七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD 长沙市第一医院心血管内科主任、教授 长沙医学院内科教研室主任、教授阳旭军 长沙医学院附属第一医院内科主任主任医师 中南大学湘雅医学院教授(兼职) 课时数4半时
第三篇 循环系统疾病 第七章 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD） 阳旭军 主任医师 长 沙 巿 第一 医院心血管内科主任、教授 长 沙 医 学 院 内 科 教 研 室主任、教授 长 沙 医 学 院 附 属 第 一 医 院 内 科主任 中 南 大 学 湘雅医学院教授（兼 职） 课时数 4学时
讲授目的和要求 1掌握心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临 床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施 2.熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机 制 3了解隐匿型、心律失常和/或心 型冠心病的概念及其理原则、相 续猜型以风死
1.掌握心绞痛型和心肌梗死型冠心病的临 床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施 2.熟悉动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发生机 制 3.了解隐匿型、心律失常和/或心力衰竭型以及猝死 型冠心病的概念及其处理原则、相关指南 1 讲授目的和要求
动脉粥样硬化( atherosclerosis 定义:动脉粥样硬化→动脉管壁增厚 变硬、失去弹性和血管腔缩小 (从铁管生锈引入)
定义：动脉粥样硬化→动脉管壁增厚 变硬、失去弹性和血管腔缩小 (从铁管生锈引入) 动脉粥样硬化（atherosclerosis） 2
Fe2++H2O→Fe3O4 锈蚀(点) 锈斑 锈“块 锈蚀形成后的后果 —水管内径面较外径面不易生锈 各种不同坏境、条件下的防锈核术 阻止锈蚀的漫延比预防锈蚀的形成腰难得多 动脉硬化为什么发生在血管内膜? 是如何形成的? 对机体有什么危害?
Fe2+ + H2O→Fe3O4 ——锈蚀（点） ——锈斑 ——锈“块” ——锈蚀形成后的后果 ——水管内径面较外径面不易生锈 ——各种不同坏境、条件下的防锈枝术 ——阻止锈蚀的漫延比预防锈蚀的形成要难得多 ——动脉硬化为什么发生在血管内膜？ ——是如何形成的？ ——对机体有什么危害？
病因 ●多因素共同作阻:遗传为基础 ●危险因素:年龄、性别、血脂异常、高血 压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟 ●次要危险因素:肥胖、活动少、高热量和 高脂饮食、早发CHD家族史、性格急躁; 同型半胱胺酸↑、胰岛素抵抗、纤维蛋白 原↑、病毒和衣原体感染
病 因 ⚫ 多因素共同作用：遗传为基础 ⚫ 危险因素：年龄、性别、血脂异常、高血 压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟 ⚫ 次要危险因素：肥胖、活动少、高热量和 高脂饮食、早发CHD家族史、性格急躁； 同型半胱胺酸、胰岛素抵抗、纤维蛋白 原、病毒和衣原体感染 3