病原体分离可采取患者血液或痰液。痰液宜加链霉素处理。注射至小鼠腔及鸡胚卵黄囊内,接种动物常于?~10天内死亡。剖检后取脾, 肺、肝等涂片涂色,查看有无衣原体及嗜险性包涵体,结果阳性时,再进行血清学鉴定。 血清学试验患本病后常可检出特异性抗体升高。补体结合抗体在体内维护时问较长,可在病初期及后期采取双份血清标本进行试验。 如后期血清比早期血清抗体滴度高4倍或以上,则有诊断意义,此外,还可进行血凝抑制试验。 第三节肺炎衣原体 肺炎衣原体(Chlamydiapneumonia)第一个代表菌株TW~183株,是196S后从台湾省分离出来的,1983年又自关国西点城一位急性呼吸 道感染病人的咽部分离出另一株衣原体定名为AR一39。后又发现这两株衣原体为同一菌株,乃取名TWAR,该菌具有严格的细孢内奇生特点, 不但常引进肺炎,支气管炎等急性呼吸道感染,而且和动脉硬化性心管疾思的发病有关, TWΛR组原体形态与沙眼和鹦热衣原体呈圆形的原体很不相同,TW八R的原体呈典型的梨形,且呈多形态,核质四周只有很闲的空隙 在胞中还有数个电子致密的圆形小体存在。TW八R组的网织体(RB)和生活周期,则与其它两种衣原体相同。TWAR组成员可在鸡胚中生长 但毒力低,早期传2-3代时不能杀死鸡胚.培养沙眼衣原体的MyCoy和Hca229细胞TWAR难以适应,目前以H1细胞系较适合. TW八R相关的疾病大多为肺炎和支气管炎,肺炎以老年人最多,其次为20岁以下者。多数研究表明,TW八R在肺炎的常见病因中居第3或第 4位。支气管炎通常呈亚急性过程,症状持续数日或数周。TWAR还可引起咽炎或鼻窦炎,咽炎可伴有发热,岛窦炎可同时有中耳炎。扁桃体炎 和鼻宽炎也常伴发干TWAR韩炎或吉气管炎 TW八R抗体与慢性冠心病和急性心肌梗塞密切相关,近年来在冠状动脉和主动脉的硬化斑中,经用TWAR特异性单克隆抗体免疫组化染色 和以PCR法检测TWA:DNA,均证实病灶中存在肺炎衣原体,而正常动脉组织中则阴性.同时,硬化的冠状动脉空在电镜下还观察到大小和形 态均与肺炎衣原相似的梨形结构。这些研究中清荣表明TWAR与动脉硬化斑相关,但TWAR感染在动脉硬化发病上的具体作用尚待深入研究, 肺炎衣原体的微生物学检吉可进行病原体分高和PCR试验病原体分离可采取患者血液或痰液。痰液宜加链霉素处理。注射至小鼠腔及鸡胚卵黄囊内,接种动物常于7~10天内死亡。剖检后取脾、 肺、肝等涂片涂色,查看有无衣原体及嗜硷性包涵体。结果阳性时,再进行血清学鉴定。 血清学试验患本病后常可检出特异性抗体升高。补体结合抗体在体内维护时间较长,可在病初期及后期采取双份血清标本进行试验。 如后期血清比早期血清抗体滴度高4倍或以上,则有诊断意义。此外,还可进行血凝抑制试验。 第三节 肺炎衣原体 肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia)第一个代表菌株TW~183株,是1965后从台湾省分离出来的,1983年又自美国西点城一位急性呼吸 道感染病人的咽部分离出另一株衣原体定名为AR~39。后又发现这两株衣原体为同一菌株,乃取名TWAR。该菌具有严格的细胞内寄生特点, 不但常引进肺炎,支气管炎等急性呼吸道感染,而且和动脉硬化性心管疾患的发病有关。 TWAR组原体形态与沙眼和鹦鹉热衣原体呈圆形的原体很不相同,TWAR的原体呈典型的梨形,且呈多形态,核质四周具有很阔的空隙, 在胞中还有数个电子致密的圆形小体存在。TWAR组的网织体(RB)和生活周期,则与其它两种衣原体相同。TWAR组成员可在鸡胚中生长, 但毒力低,早期传2~3代时不能杀死鸡胚。培养沙眼衣原体的MyCoy和Hela229细胞TWAR难以适应,目前以HL细胞系较适合。 TWAR相关的疾病大多为肺炎和支气管炎,肺炎以老年人最多,其次为20岁以下者。多数研究表明,TWAR在肺炎的常见病因中居第3或第 4位。支气管炎通常呈亚急性过程,症状持续数日或数周。TWAR还可引起咽炎或鼻窦炎,咽炎可伴有发热,鼻窦炎可同时有中耳炎。扁桃体炎 和鼻窦炎也常伴发于TWAR肺炎或支气管炎。 TWAR抗体与慢性冠心病和急性心肌梗塞密切相关。近年来在冠状动脉和主动脉的硬化斑中,经用TWAR特异性单克隆抗体免疫组化染色 和以PCR法检测TWAr DNA,均证实病灶中存在肺炎衣原体,而正常动脉组织中则阴性。同时,硬化的冠状动脉壁在电镜下还观察到大小和形 态均与肺炎衣原相似的梨形结构。这些研究中清楚表明TWAR与动脉硬化斑相关,但TWAR感染在动脉硬化发病上的具体作用尚待深入研究。 肺炎衣原体的微生物学检查可进行病原体分离和PCR试验
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